Фототерапія-вибір №1 при лікуванні жовтяниці новонародженого
У чому суть методу фототерапії, як вона допомагає вилікувати жовтяницю новонародженого, механізм дії лампи від жовтяниці.
Фототерапія - це прогресивний і високоефективний метод лікування жовтяниці новонароджених, який в переважній більшості випадків дозволяє уникнути замінного переливання крові. Крім того, ця методика суттєво зменшує ризик розвитку ускладнень жовтяниці.
Варіанти лікування жовтяниці новонароджених ультрафіолетом
Існують кілька видів джерела світла, що застосовуються для лікування жовтяниці у малюків:
Флуоресцентний (синій, бірюзово-зелений, білий, денне світло);
Галогеновий;
Фіброоптичний.
Найбільш ефективною вважається традиційна флуоресцентна фототерапія. Вона проводиться використанням світлодіодних фотоламп ламп з випромінюванням синього спектра світла.
Другий метод фототерапії із застосуванням галогенових джерел світла часто називають «плямистою фототерапією». В принципі, ефективність таких ламп не поступається флуоресцентним, але оскільки вони інтенсивніше виділяють тепло, зростає ймовірність термічного опіку шкіри, а значить, галогенові джерела світла є не найкращим варіантом для використання у новонароджених.
Волоконно-оптична фототерапія як єдиний метод лікування застосовується переважно у недоношених та маловагових дітей, оскільки маленька площа ковдри або матрацика не забезпечує повноцінного контакту з усією поверхнею шкіри у великого новонародженого. Найчастіше дана методика використовується як доповнення до інтенсивної фототерапії при тяжкій гіпербілірубінемії, оскільки в цьому випадку застосування декількох джерел світла приносить відчутний ефект. Ще одна перевага даного методу – це можливість проводити лікування без надягання захисних окулярів та безпосередньо на руках у батьків.
Як проводиться фототерапія при лікуванні жовтяниці?
Під час процедури малюк повинен бути голеньким, щоб промені ультрафіолету потрапляли на всі ділянки шкіри. Спеціальною захисною маскою-окулярами захищаються його очі, а також рекомендується накривати статеві органи хлопчиків світлонепроникною тканиною або складеною в кілька шарів марлею.
Ультрафіолетова лампа повинна знаходитись на відстані близько п'ятдесяти сантиметрів від тіла дитини. Зазвичай на день проводиться кілька сеансів, перерва між якими може становити кілька годин. Протягом процедури необхідно постійно міняти положення тіла дитини, перевертаючи її на животик, спинку, бочок. Якщо рівень білірубіну в крові дуже високий, то світлолікування може бути безперервним, проте в цьому випадку обов'язковим є постійний контроль медичного персоналу за проведенням процедури. Також необхідно неодноразово міряти малюкові температуру, щоб уникнути перегріву. Середня тривалість курсу лікування становить 96 годин.
Додаткові рекомендації
Лікарі рекомендують під час проведення курсу фототерапії для лікування жовтяниці не припиняти грудне вигодовування, адже молоко матері сприяє швидшому виведенню білірубіну з організму. У перерві між сеансами фототерапії новонародженого до грудей потрібно прикладати якнайчастіше. Додатково дитині можна пропонувати воду, адже за таких процедур потреба в рідині зростає.
Сучасні лампи для проведення сеансів фототерапії при жовтяниці новонароджених генерують світлову хвилю з певною потужністю і спектром.
Параметри впливу підбираються таким чином, щоб не допустити негативного впливу променів ультрафіолету на організм немовляти.
Механізм впливу тут наступний. Під впливом променів ультрафіолету відбувається перетворення непрямого білірубіну на водорозчинний фотоізомер люмірубін, який з легкістю виводиться з організму дитини природним шляхом разом із сечею та калом.