Зіткнувшись із жовтяничкою у своєї новонародженої дитини, батьки закономірно ставлять собі питання, чи це нормально? Відповідь на нього залежить від того, з яким видом жовтяниці доводиться мати справу.
Фізіологічна та патологічна жовтяниця новонароджених
Лікарі розрізняють фізіологічну та патологічну жовтяницю. Давайте поговоримо докладніше про кожен із цих видів.
Фізіологічна жовтяниця. Це найпоширеніша форма жовтяниці. На щастя, вона найлегше піддається лікуванню. У малюків на третій-четвертий день після народження може спостерігатись підвищення рівня білірубіну. Так відбувається просто тому, що системи та органи, які мають цю речовину переробляти та виводити, ще не до кінця дозріли.
В результаті рівень білірубіну в крові піднімається, і це проявляється в тому, що шкіра та склери очей дитини набувають жовтуватого відтінку. Хоча в більшості випадків вже через кілька днів організм починає самостійно справлятися з виведенням білірубіну, краще все ж таки не ризикувати і допомогти малюкові. Для цього необхідно провести лікування найсучаснішим та найбезпечнішим методом – проведенням сеансів фототерапії.
Механізм лікування наступний: під впливом ультрафіолету білірубін розпадається на нетоксичні складові, які легко виводяться з організму малюка природним шляхом. Таке лікування може проводитися як в умовах пологового будинку чи лікарні, так і вдома.
Але навіть фізіологічна жовтяниця може бути різного ступеня тяжкості. Причому цей ступінь не можна визначати на око – з того, наскільки «жовтенька» дитина – для діагнозу необхідно провести аналіз крові, який покаже рівень прямого білірубіну.
Якщо він сильно підвищений, це проявляється не лише зовні, а й вираженою сонливістю, зниженням смоктального рефлексу або навіть судомами. Так відбувається через вплив високого білірубіну на незрілу нервову систему малюка. Цей стан називають ядерною жовтяницею. Якщо терміново не вжити заходів і не допомагати організму новонародженого переробляти білірубін, можуть виникнути різні ускладнення аж до глухоти, паралічу або розумової відсталості. Втім, лякатися не варто, сучасні методики лікування жовтяниці новонароджених, і фототерапія в тому числі допомагають успішно впоратися з проблемою на початковому етапі, при цьому не допустивши негативних наслідків.
Патологічна жовтяниця – це набагато важчий стан. Найчастіше вона дається взнаки вже в першу добу життя дитини. Симптоми досить серйозні і не помітити їх складно: знебарвлюється кал, а сеча навпаки має темний колір. Лікар під час огляду також побачить, що печінка та селезінка у дитини збільшені.
У патологічної жовтяниці малюків першого місяця життя може бути кілька причин. Відповідно, лікарі розрізняють і чотири види цього захворювання:
Кон'югаційна жовтяниця, що виникла через нестачу білка в організмі дитини;
Гемолітична жовтяниця, спричинена сильним руйнуванням еритроцитів крові;
Обтураційна жовтяниця, обумовлена утрудненим відпливом жовчі;
Паренхіматозна жовтяниця, що розвинулася через токсичне або інфекційне ураження печінки.
Лікуванням будь-якого виду патологічної жовтяниці займаються виключно медики, причому в умовах стаціонару.
Рання, пізня та затяжна жовтяниця новонароджених
Крім підрозділу жовтяниці новонароджених залежно від її фізіологічності та небезпеки для організму, такий стан можна класифікувати, виходячи з часу виникнення перших симптомів.
Рання жовтяниця новонароджених проявляється у період до тридцяти шести годин після народження. Особливої уваги вимагають діти, які мають симптоми жовтяниці з'явилися в першу добу життя. Це тривожний сигнал, який вимагає обов'язкового взяття крові на аналіз для проведення диференціальної діагностики та негайного лікування. Якщо жовтяниця виникла через тридцять шість годин після пологів або трохи пізніше, швидше за все, йдеться про вищезгадану фізіологічну жовтяницю, при якій рівень білірубіну не перевищує 205 мкмоль/л, а загальний стан не порушений.